婴幼儿的体温调节机能尚未完全发育成熟，因此在发热时容易出现不出汗的情况。如果宝宝发烧不出汗，而手脚却感觉热，这种情况下家长应该密切观察宝宝的病情，及时采取措施。
一般来说，宝宝发烧不出汗可能有以下原因：
1.体温调节尚未成熟：由于婴幼儿的体温调节系统还不完全成熟，他们比成年人更容易因为感染而发烧。同时，由于汗腺功能尚未成熟，婴幼儿的出汗量较少，所以发烧时容易出现不出汗的情况。
2.感染引起的高热：如果宝宝发烧不出汗且手脚感觉热，可能是由于感染引起的高热导致血液循环加速，血管扩张，从而让手脚感觉热。同时，此时皮肤温度较高，对风险会更敏感，家长应该注意保暖。
3.药物抑制汗腺功能：一些药物可能会暂时抑制宝宝的汗腺功能，例如利福平和扑热息痛等药物。这些药物虽然可以缓解宝宝的发烧症状，却也会影响到宝宝的出汗量，从而出现不出汗的情况。
4.抗生素过敏：宝宝在使用某些抗生素过敏后，也容易出现发烧不出汗的情况。此时，家长应该及时联系医生，并根据医嘱进行处理。
如果宝宝发烧不出汗，而手脚热，家长应该注意以下几点：
1.保持宝宝的室温舒适，不要过度穿衣或使用暖气。
2.给宝宝多喝水，保持水分摄入，避免脱水。
3.及时测量宝宝的体温，如果发现体温持续升高或出现其他不适症状，应该及时就医。
4.避免使用过多药物，尤其是不必要的抗生素。
总之，宝宝发烧不出汗手脚热，家长不要过于紧张，应该根据宝宝的症状及时采取相应措施，并就医寻求专业帮助。
