20周胎儿的性别通常是可以确定的。在医学上，可以通过超声声波图像来确认胎儿的性别，这是一种非侵入性的检查方式，通常在怀孕20周左右进行。通过超声检查，医生可以观察到胎儿的生殖器官的特征，包括男女生殖器官的形态和大小等等。
在超声检查时，医生通常会挑选最适合的角度观察胎儿的生殖器官。如果胎儿是男性，那么医生可以观察到他的睾丸和阴茎，如果是女性，则可以看到她的卵巢和阴道。这些特征对于医生来说是相对明显的，因此可以比较准确地确认胎儿的性别。
值得注意的是，尽管20周胎儿的性别通常可以确定，但有时也会出现误判的情况。这可能是由于胎儿的生殖器官发育不完全或者受到其他因素的影响所导致的。如果您对胎儿的性别特别感兴趣，可以在检查前与医生沟通，询问他们的经验和正确率。此外，如果您想要更加准确地确认胎儿的性别，可以考虑进行羊水穿刺或者其他侵入性的检查方式，但这些方法会增加一定的风险和不适度，需要慎重考虑。
