胎儿在母体中的四个月时，性别已经基本确定，在四个月的B超检查中，医生通常可以看出胎儿的生殖器官是否完整发育，是否出现了男女生殖器官的区别。因此，可以通过四个月的B超检查确定胎儿的性别。
然而，要注意的是，四个月的B超检查并非百分之百准确，有时候会存在误差。这主要是因为胎儿在发育过程中，生殖器官的发展速度存在差异，有的胎儿发育较快，有的较慢，导致生殖器官的显示不准确。同时，在某些情况下，也可能会因为模糊或异常的B超图像而难以确定胎儿的性别。
因此，在考虑知晓胎儿性别时，建议要等到怀孕20周后进行B超检查，这样能更加确保性别的准确性。如果家长担心四个月的B超检查不能甚至不想进行B超检查，也可以选择更加准确的产前基因检测。产前基因检测能够高度精准地预测胎儿的性别，是一种更加可靠的检查方法。
综上所述，胎儿四个月时B超检查是确定胎儿性别的一种可行方式，但并非百分之百准确。建议考虑性别检测时结合其他方法并综合考虑。
