通常情况下，医生可以在孕妇怀孕20周左右通过B超检查判断胎儿的性别。这是因为在这个时候，胎儿的生殖器官已经发育成型，可以被B超清晰地观察到。
B超是一种无创、安全、准确的检测方法，通过探头将高频声波投射到人体内部，形成图像来观察胎儿。孕妇在接受B超检查时，需要躺在检查床上，医生会在孕妇的腹部涂上一层凝胶，然后在腹部上移动探头，同时观察画面上的胎儿。
B超在确定胎儿性别时，主要通过观察以下两个生殖器官：
1. 外生殖器：男性胎儿和女性胎儿在外生殖器方面有很大的差异。男性胎儿的阴茎和阴囊可以被B超清晰地观察到，而女性胎儿的外阴区较为平坦。
2. 内生殖器：内生殖器主要指子宫、卵巢、输卵管、前列腺等。B超可以通过观察这些生殖器官的大小、形态来判断。
尽管在20周左右的B超检查中可以非常准确地判断胎儿的性别，但也有可能出现误判情况。这主要是因为胎儿的性别特征可能并不明显，或者是因为胎儿的姿势、胎位等因素影响了B超的观察。
总之，在孕期进行B超检查是一种非常重要的检测方法，不仅可以帮助孕妇了解胎儿的生长状况，还可以及时发现一些异常情况，以便及时处理。同时，在确定胎儿性别时，需要理性对待，不要盲目追求男女之别，而是要以健康、快乐的孕期为目标，注重孕期的营养和保健。
