首先，需要明确的是，B超孕囊大小和胎儿性别之间并没有直接的联系。B超孕囊大小可以反映出胎儿的发育情况，但并不能确定胎儿的性别。要确定胎儿的性别，需要进行性别鉴定，通常是通过B超检查或羊水穿刺等方法来进行。
在B超检查中，医生可以通过观察胎儿的生殖器官来确定胎儿的性别。在胎儿发育到一定程度后，男女生殖器官的形态和位置会有所差异，因此可以通过B超观察到这些差异来确定性别。一般来说，在孕周20周左右进行B超检查时，胎儿的生殖器官已经发育完全，可以比较准确地确定性别。
但是需要注意的是，B超检查并不能百分之百确定胎儿的性别。在一些情况下，由于胎儿的姿势、羊水的浑浊程度等因素的影响，胎儿生殖器官的观察可能存在误差。因此，医生在进行B超检查时，通常会注明性别是“肯定”还是“不确定”，需要慎重考虑。
总之，B超孕囊大小和胎儿性别之间没有直接联系，要确定胎儿的性别需要进行性别鉴定。在B超检查中，医生可以通过观察胎儿的生殖器官来确定性别，但需要注意的是，观察结果并不是百分之百准确，需要慎重考虑。
