21周SD4.49是宫内胎儿的头围标准偏差值，属于偏大的范畴。胎儿出现偏大的情况，可能会增加其出生时发生难产的风险。但是，此数值并不能直接表示胎儿是否缺氧。
胎儿缺氧是指由于胎儿在母体内得不到足够的氧气供应，导致供氧不足，影响胎儿全身器官发育和功能。胎儿缺氧可能会导致胎死腹中或者神经系统损伤等情况，对于胎儿的健康和发育有较大的危害。
因此，为了判断胎儿是否缺氧，需要进行详细的检查和评估。产前检查中，可以通过胎心监测、B超检查等手段来评估胎儿的发育情况和生命体征。此外，饮食、运动、生活环境等因素也会影响胎儿的健康和发育，孕妈妈们需要注意营养均衡，保持良好的心态和体质。
在孕期检查中，若有发现胎儿出现异常情况，如胎位不正、宫内窘迫等，建议及时与医生联系，做出相应的治疗计划和措施，及时保护胎儿的健康和生命安全。
总之，21周SD4.49数值偏大并不能直接表示胎儿缺氧，需要进行综合的评估和检查，以便更好地保护母子的健康和安全。
