呛奶后咳出来有血是一种比较常见的症状，可能是由于多种原因引起的。以下是可能的原因：
1. 喉咙或气管感染：这是一种常见的原因，喉咙或气管感染会导致黏膜受损，导致出血。如果出现发热、喉咙疼痛、咳嗽等症状，应及时就医。
2. 支气管炎：支气管炎是支气管粘膜的炎症，症状包括咳嗽、气短、胸闷等。如果伴有咳出血，应及时就医。
3. 肺部感染：肺部感染也可能引起咳嗽出血，症状包括发热、咳嗽、气短等。如果出现这些症状，应及时就医。
4. 肺栓塞：肺栓塞是肺动脉阻塞，是一种严重的疾病，症状包括呼吸困难、胸痛、咳嗽等，如果出现咳出血，应紧急就医。
5. 肺癌：肺癌是一种严重的疾病，症状包括咳嗽、呼吸困难、胸痛等，如果咳嗽出血，应及时就医。
6. 其他原因：呛奶后咳出血也可能是由于喉咙或气管粘膜受损、喉炎、喉结石、食管炎、血液病等原因引起的。
如果呛奶后出现咳嗽出血，应及时就医进行诊断和治疗。为了避免呛奶，应注意进食时细嚼慢咽，避免着急吞食，同时也不要大口喝水或其他饮料。
