当怀孕期间没有发现胎儿心跳的时候，这往往表示胎儿不再存活，需要采取手术方法。手术的方式包括刮宫和药流，但是具体要选择哪种方法需要妇科医生根据实际情况做出判断。
1. 刮宫手术
刮宫手术是通过刮除宫腔内部分组织来清除子宫中的胚胎。这种方法在早期失去胎儿时效果较好，不会产生太多的不适感，恢复期也相对较短。但是如果发生子宫壁切裂、感染或出血等副作用，需要到医院及时就诊。
2. 药流手术
药流是一种非手术的流产方法，需要通过药物催产子宫收缩，并将宫内膜内部的组织清除掉。这种方法在早期孕期时效果较好，具有简单、安全、无创、恢复期短等优点。但是药流方法需要在医生的指导下进行，并且存在引起下腹疼痛、阴道出血、感染等风险。
无论采取什么样的手术方式，妇科医生都应该对患者进行详细的检查和评估，评估出胚胎的状态以及可能出现的风险。在术前，需要做好充分的准备工作，保证手术的顺利进行。
同时，术后患者还需要注意休息，注意饮食和卫生，尽可能避免过度劳累。在恢复期内，妇科医生还需要进行对身体的复查和检查，确保患者的身体状况得到有效的控制和治疗。
