孕20周可以进行胎儿畸形筛查，但并非所有畸形均可被完全排除或发现。一般而言，孕妇在孕期第二个普及周时，可通过B超检查初步了解胎儿的生长发育状况。此次检查的主要目的是检测胎儿是否正常发育，排除一些较明显的先天畸形，如唇裂、腭裂、明显的心脏畸形、脑积水、胎儿瘤等。
当然，孕20周的B超检查 também可能发现一些较为轻微的畸形，如先天性心脏病、某些神经导管缺陷等。此时，医生也会建议孕妇进行血清学筛查等检查。
另外，孕20周还可进行无创性产前DNA检查，通过羊水、绒毛、胎盘等样本，检测胎儿基因组的异常，筛选先天性疾病、染色体异常等疾病。
虽然孕20周的筛查可以初步排除或检测胎儿的畸形，但不一定能绝对确诊，有时候，胎儿畸形也可能在随后的观察或检查中逐渐浮现。因此，孕妇在孕期中坚持定期产检非常重要，如有任何异常症状或不适，应及时咨询医生或前往医院就诊。
