5个月的B超可以通过观察胎儿的生殖器官来判断其性别。在胎儿的性器官已经发育成熟的阶段，其外部生殖器官呈现出不同的形态特征，以便于确定其性别。具体来说，观察以下几个方面：
1. 阴囊或阴唇：男性胎儿的阴囊会明显突出，而女性胎儿的阴唇则呈现出两片小唇的形态，但很难分辨。（因为生殖器官还很小，而且没有二氧化碳气体引起的明显显示）
2. 小骨盆：男性胎儿的小骨盆比女性胎儿大。
3. 子宫及卵巢：女性胎儿的子宫和卵巢已经形成，而男性胎儿则没有。
4. 尿道孔：男性胎儿的尿道孔在阴茎根部，而女性胎儿的尿道孔在阴道入口处。
总的来说，通过观察以上几个方面就可以初步判断胎儿的性别，但在B超检查中，因为影响因素比较多，仍需将其它因素作为辅助判断。另外，5个月B超并不是百分百准确的，仍需结合医生的临床经验和技术水平作出综合判断。
