在胎儿发育过程中，不同的器官和身体部位会在不同时间出现，并逐渐完善。对于性别判断而言，从胚胎开始，基本的性染色体（XX或XY）就已经确定了。在胎儿成长的早期，由于男性和女性在生殖器官的发育和形态上存在着明显差异，因此在经过一定时间的发育后，通过胎儿彩超是可以较为精确地判断出胎儿的性别。
一般来说，通过彩超可以在17~20周左右对胎儿的性别进行判断。在这个时期，胎儿内部生殖器官已经相对完全地发育，而性别特征也更加明显。医生可以通过观察彩超图像中的生殖器官、胎儿的阴部结构以及尿道位置等特征，辨认出胎儿的性别。
但需要注意的是，胎儿的性别判断并非完全准确，有一定的误差率。在一些特殊情况下，比如胎儿生殖器官发育异常、胎位异常、孪生等情况下，性别判断的准确性可能还会更低。因此，如果家长对于胎儿的性别有很强的主观意愿，也需要考虑到这些因素并谨慎对待，避免因为诊断结果不准确而引发不必要的误解和焦虑。
总而言之，通过彩超可以在一定程度上判断出四个月胎儿的性别，但准确性需要考虑到多种因素，并非完全可靠，家长在接受检查时需要慎重对待。
