胎心率是指胎儿在母体内的心跳频率，通常情况下，胎心率在每分钟110-160次之间是正常的。因此，胎心率146并不能确定胎儿的性别。胎儿的性别是由男性或女性染色体决定的，而胎心率则是胎儿生理状况的反映。
在现今医疗技术水平下，通过超声检查可以比较准确地判断胎儿的性别。一般而言，在怀孕的第18-20周左右，可以通过超声检查来确定胎儿的性别。但是，即使通过超声检查确定了胎儿的性别，也并不能保证100%准确，因为在某些情况下，如果胎儿的位置不好或其他因素影响超声图像的质量，结果可能会有偏差。
总之，胎心率146不足以确定胎儿的性别，必须通过其他方法进行确认。
