在18周胎儿时，通过医学检查和超声波技术可以初步确定胎儿的性别。在超声检查时，医生会通过在腹部施加超声波来生成图像，这可以帮助医生确定胎儿的大小、位置、发育情况和性别。
根据医学记录，男婴和女婴在18周时已经有了不同的生殖特征，因此医生可以根据这些不同的特征来初步确认胎儿的性别。例如，在男婴中，阴茎和睾丸会开始形成，并且会在超声图像上清晰可见。而在女婴中，小阴唇和阴蒂也会开始形成，并且可以在图像上清晰可见。
虽然在18周时能够初步确定胎儿的性别，但是这种方法并不是100%准确的。在超声检查中，医生可能会遇到一些困难，例如胎儿的姿势不利于观察生殖器官等。此外，还有一些罕见的情况，例如双胞胎或其他胎儿相关疾病，也可能会对性别的确定造成一定的困难。
总的来说，在医生的指导下通过超声波技术初步确定胎儿的性别，可以为未来的准备和照顾提供一定的参考。但是需要注意的是，这只是初步的判断，若需要更加准确的结果，可以等到22周左右再进行复查。
