胎儿头小4周可能存在某些畸形的可能性，但并不是绝对的。头围是评估胎儿生长发育情况的重要指标之一，临床医生在孕期进行产前超声时也会根据胎儿头围大小判断胎儿的健康状态。
如果胎儿头围小于正常值，意味着胎儿头部的增长速度慢于同期正常发育的胎儿。这可能是由于胎儿遗传、环境因素、妊娠高血压综合症、子痫前期等多种原因所致。另外，孕期营养不良、母体疾病等也可能影响胎儿头围大小。
小头围胎儿可能面临的一些风险包括智力发育和神经系统发育的缺陷、心脏畸形、听力和视力障碍、肝功能异常、呼吸障碍等。但需要注意的是，小头围并不一定意味着胎儿存在畸形或健康问题。仍然需要结合孕期检查结果和医生的专业意见，进行合理的干预和治疗，保障胎儿及孕妇的健康。
如果孕妇发现自己的胎儿头围小于正常值，应当积极配合医生安排相关检查和治疗，调整孕期饮食营养，避免毒品、烟草和酒精等有害物质的摄入，规律生活，避免过度劳累。同时也需要保持积极心态，尽可能减轻紧张和焦虑情绪的影响，为胎儿营造一个良好的生长环境，有利于其健康成长。
