在四个月胎儿的B超检查中，可以基本上确定胎儿的生长情况和发育状态，甚至可以确定胎儿的性别。在胚胎发育的前三个月，胎儿的生殖器官并没有完全发育完成，所以这个时候就很难确定胎儿的性别。而到了第四个月，胎儿的外生殖器和内生殖器已经有很明显的差异，因此通过B超检查就可以较为准确地确定胎儿的性别。
但需要注意的是，不同的胎儿发育情况不同，胎儿性别的确定性也会有所不同。如果胎儿的姿势不好，或者腿部交叉，那么可能就很难准确地确定性别。此外，有些局部因素会导致判断性别的难度加大，如血管、尿管等因素的遮盖。因此，如果B超检查结果不确定，在临床实践中，医生还需要借助其他检查手段来进一步确认胎儿的性别。
总之，在四个月的B超检查中看性别并不是一定可以实现的，但是采集正确的胎儿姿态，配合经验丰富的医生和高质量的B超影像，还是可以较为准确地判断胎儿的性别。同时，在B超检查中，除了性别外，医生还需仔细观察胎盘的位置、胎儿器官是否正常、脊柱是否有异常以及羊水量等等，因为这些都直接关系到胎儿的健康。因此，孕妇在进行B超检查时，也应该认真配合医生，尽量保持放松，以得到最好的检查结果。
