婴儿20天开始溢奶是非常正常的现象，这是因为婴儿的消化系统还没有完全发育，而且婴儿吃奶的方式也比较特殊，容易导致奶滞留在胃中，引起溢奶。
溢奶并不是一种疾病，而是一种生理现象。婴儿全母乳喂养的情况下，溢奶的概率更大，因为母乳和人工奶制品的消化时间不同，母乳消化时间长，胃排空时间也长，导致婴儿喝完母乳后容易溢奶。
如果婴儿的溢奶不过多，且没有引起肚子胀气，间歇性的溢奶并不要紧，这时候，家长可以将婴儿竖起来，轻轻拍婴儿的背部，帮助婴儿排气和消化，同时，家长也应该密切观察婴儿的喂养情况，确保婴儿吃到充足的奶量。
如果婴儿的溢奶非常严重，可能需要就医检查，以确认是否存在其他消化系统问题。家长也应该留意婴儿的体重和排便情况。如果婴儿的体重增长不稳定或者便便消化不良，也需要及时向医生咨询。
所以一定要注重婴儿的消化健康，保持良好的喂养习惯，亲喂时间要充足且适宜，避免婴儿过度进食，定时定量喂养。同时，睡前不要直接喂母乳或奶瓶，让婴儿稍微坐一下再睡，以避免溢奶发生。
