在胎儿发育过程中，性别是由其染色体的组合决定的。人类细胞中有23对染色体，其中第23对染色体又称为性染色体，男性为XY，女性为XX。
在胎儿发育的早期，性别并不明显，一般需要经过一段时间的生长发育才能确定。在人类胚胎发育的第7周左右，小胚胎会开始产生性腺的基础结构，即睾丸或卵巢。
到了第12周，性腺就已经具有了初步的性别特征。对于男性胎儿，它的睾丸会开始分泌男性荷尔蒙，形成男性器官；而对于女性胎儿，卵巢开始分泌雌激素，形成女性器官。这个时候，医生可以利用超声波等技术观察胎儿的生殖器官的发育情况，推测其性别。
到了第20周左右，胎儿的性别已经比较确定，此时利用超声等技术可以进行性别鉴定，准确率可以达到90%以上。因此，如果家长想要知道胎儿的性别，最好在胎儿发育的第20周左右进行一次B超检查。
不过，虽然胎儿的性别可以在发育过程中逐渐明显，但因个体差异和胎儿发育情况的变化等因素，也有极少数情况下胎儿的性别无法确定，或出现性别与生殖器官不相一致等异常情况，此时需要进一步检查和诊断。
因此，四个月胎儿已经开始具有初步的性别特征，但要想确定其性别，还需要经过更进一步的发育和检查，才能得出准确结论。
