一般情况下，怀孕18到22周时，通过B超可以明确判定胎儿的性别。这一阶段，胎儿的生殖器官已经发育到了一定程度，能够清晰地在B超图像中看到外生殖器。但需要注意的是，不同孕妇、不同胎儿的具体情况会有所不同，有时在B超时可能会出现误诊情况。
在进行B超过程中，医生会通过查看胎儿的外生殖器、子宫颈长度、胎儿大小、胎盘位置、羊水量等因素来判定胎儿的性别。但需要明确的是，B超检查除了鉴别胎儿性别以外，还有检测孕妇体内是否存在其他异常情况的作用，例如胎儿畸形、胎儿大小是否正常等等。
需要提醒孕妇的是，B超作为一种医疗手段，需要在专业医生的引导下进行。孕妇在怀孕期间应当科学合理地进行检查，合理分配检查时间和检查内容，以保证检查的准确性和安全性。此外，孕妇需要注意个人卫生、坚持饮食和作息规律等健康习惯，为胎儿的健康成长提供良好的环境和保障。
