在孕18周时，胎儿的性别通常已经可以通过超声波检查准确地确定。这是因为在这个时期，男性和女性胎儿的生殖器官已经发育到足够的程度，能够被检测到。但是，胎儿性别的识别准确与否也受到一些因素的影响，包括检查的质量和操作技术、妊娠时期和胎儿体位等。
在进行超声检查时，医生需要注意胎儿的头部和下腹部的角度，以确保它们处于正确的位置。如果胎儿的位置不正常或者医生技术不熟练，很有可能导致性别识别错误。因此，建议选择有经验的专业医生进行检查，以提高准确性。
此外，妊娠时期也会影响胎儿性别的识别。在孕早期，由于男女生殖器官的发育尚不完全，因此性别鉴定的准确度会大大降低。而在孕后期，由于胎儿已经趋于成熟，超声检查的准确率又会有所提高。
总体来说，孕18周胎儿性别的准确性可以达到80-90%以上。如果您很关心胎儿的性别，可以考虑做DNA检测，这种方法的准确率可以达到99%以上。但是需要注意的是，任何检查都是有错误率的，不能完全排除性别鉴定出错的可能性。
