不是所有的胎儿心脏畸形与X染色体有关。事实上，胎儿心脏畸形主要是由于遗传与环境因素的复杂交互作用所致。
遗传因素主要包括：单基因遗传、多基因遗传、染色体异常和家族史。例如，某些心脏畸形如房间隔缺损和动脉导管未闭等，主要是由于染色体22上的CITED2和GSTT1基因突变引起的，而染色体18上的脱臼性五联症则是由于长臂18q的染色体缺失所致。
除了遗传因素，环境因素也会影响胎儿的心脏发育。孕妇接触致畸因素（如妊娠期病毒感染、毒物或药物暴露、放射线等）可能导致胎儿心脏畸形的发生。此外，孕妇的饮食、生活方式和母体健康状况也会影响胎儿心脏发育。
总之，胎儿心脏畸形的发生是由多种因素所致，而不是单一的遗传因素。因此，通过综合分析家族病史和孕期环境等因素，以及采用现代医学技术进行筛查和诊断，能够有效地预防和治疗胎儿心脏畸形。
