在正常情况下，妊娠20周时，胎儿已经形成完整的生殖系统，可以通过超声波检查确定性别。但是，如果存在无羊水的情况，这会对超声检查的准确性造成影响，因为羊水的主要作用之一就是提供浮力，使得超声波更容易穿透和显现胎儿的结构。
无羊水是一种较为罕见的情况，通常伴随着胎盘早期剥离、羊水破裂或羊水过少等症状。无羊水给胎儿的健康带来了很大的风险，可能会导致胎儿发育迟缓、肺部未能充分发育或产生其他严重的合并症。因此，如果发现这种情况，医生通常会采取紧急措施，比如给孕妇注射液体以增加羊水量，进行紧急分娩等。当然，这也会对胎儿的性别检查带来一定的困难，因为超声探头与胎儿的位置和角度、胎儿的大小等都会对检查结果产生影响。
在这种情况下，医生可能需要进行多次检查，结合其他的检查手段如胎儿染色体检查、羊膜穿刺等，以尽可能准确地确定胎儿的性别。但需要注意的是，这些操作都会对胎儿的安全产生较大的影响，所以医生需要在估计风险与获取必要信息之间做出权衡。因此，在没有明确必要的情况下，不建议进行这些检查。
